Juridik

Start / Juridik

Arbetet i förvaltningen av nationell informationsstruktur (NI) som vi kallar ”rättsliga överväganden” handlar om att identifiera uttryckliga dokumentationskrav (ska-krav) som kommer till uttryck i lagar, förordningar och föreskrifter, och att analysera om och i så fall hur dessa krav bör representeras i NI.
Socialstyrelsens föreskrifter innehåller också krav på vård och omsorg att rapportera uppgifter till myndighetens hälsodata- och socialtjänstregister, vilket i sin tur kräver att denna information dokumenteras enhetligt. Det finns ca 80 författningar med dokumentationskrav och rapporteringskrav. Dessa har systematiskt analyserats och utgjort en grundkälla för modellutvecklingen i NI. Ett kontinuerligt arbete i förvaltningen handlar om att bevaka och analysera nya eller omarbetade författningar.

Verksamheterna kan uttrycka informationsbehov utöver de krav som finns angivna i författningar. Dessa behov analyseras och hanteras främst genom regeringsuppdrag och nationella projekt inom e-hälsa, vars resultat också bidrar till vidareutvecklingen av NI.

NI vidareutvecklas alltså utifrån följande tre perspektiv: dokumentationskrav enligt författning, rapporteringskrav enligt författning och verksamheternas gemensamma behov. Socialstyrelsen har avgränsat NI till sådan dokumentation som behöver dokumenteras i en vårdprocess eller i ett socialtjänstärende, med avseende på en enskild patient respektive brukare. Det är alltså fråga om dokumentation som ska göras i en patientjournal eller en personakt.

Dokumentationskrav enligt författning

Dokumentationskrav som kommer till uttryck i lagar, förordningar och föreskrifter syftar främst till ökad patient- och rättssäkerhet och är en viktig utgångspunkt i NI. Gällande rätt inom vård- och omsorgsområdet innehåller ett flertal dokumentationskrav som finns på alla nivåer inom författningsområdet: lagar, förordningar och myndigheters föreskrifter. Beträffande dokumentationskrav i lagar är kraven ofta formulerade på en övergripande nivå. Lagstiftaren överlåter mer eller mindre till dem som berörs av regleringen, myndigheter, privata utförare och domstolar, att konkretisera innehållet utifrån förhållandena i det enskilda fallet eller från tid till annan.

Följande lagar, förskrifter och förordningar har Socialstyrelsen gått igenom

Typ	Namn	Nummer
Lag	Lag om vård av missbrukare i vissa fall	SFS 1988:870
Lag	Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga	SFS 1990:52
Lag	Begravningslag	SFS 1990:1144
Lag	Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård	SFS 1990:1404
Lag	Lag om psykiatrisk tvångsvård	SFS 1991:1128
Lag	Lag om rättspsykiatrisk vård	SFS 1991:1129
Lag	Läkemedelslag	SFS 1992:859
Lag	Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade	SFS 1993:387
Lag	Lag om transplantation m.m.	SFS 1995:831
Lag	Lag om hälsodataregister	SFS 1998:543
Lag	Socialtjänstlag	SFS 2001:453
Lag	Lag om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.	SFS 2002:297
Lag	Smittskyddslag	SFS 2004:168
Lag	Lag om genetisk integritet m.m.	SFS 2006:351
Lag	Lag om blodsäkerhet	SFS 2006:496
Lag	Lag om kvalitets- och säkerhetsnormer vid hantering av mänskliga vävnader och celler	SFS 2008:286
Lag	Patientdatalag	SFS 2008:355
Lag	Patientsäkerhetslag	SFS 2010:659
Lag	Patientlag	SFS 2014:821
Lag	Hälso- och sjukvårdslag	SFS 2017: 30
Lag	Förvaltningslag	SFS 2017:900
Förordningar	Förordning om skyldighet för socialnämnderna att lämna statistiska uppgifter	SFS 1981:1370
Förordningar	Begravningsförordning	SFS 1990:1147
Förordningar	Förordning om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård	SFS 1991:1472
Förordningar	Förordning om stöd och service till vissa funktionshindrade	SFS 1993:1090
Förordningar	Förordning om den officiella statistiken	SFS 2001:100
Förordningar	Förordning om patientregister hos Socialstyrelsen	SFS 2001:707
Förordningar	Förordning om medicinskt födelseregister hos Socialstyrelsen	SFS 2001:708
Förordningar	Förordning om cancerregister hos Socialstyrelsen	SFS 2001:709
Förordningar	Socialtjänstförordning	SFS SFS 2001:937
Förordningar	Smittskyddsförordning	SFS SFS 2004:255
Förordningar	Förordning om läkemedelsregister hos Socialstyrelsen	SFS SFS 2005:363
Förordningar	Förordning om register hos Socialstyrelsen över insatser inom den kommunala hälso- och sjukvården	SFS SFS 2006:94
Förordningar	Förordning om provtagning för hivinfektion	SFS SFS 2008:363
Förordningar	Förordning om donationsregister hos Socialstyrelsen	SFS SFS 2018:307
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om kliniska obduktioner	SOSFS 1996:28
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om biobanker i hälso- och sjukvården m.m.	SOSFS 2002:11
Föreskrifter	Föreskrifter om socialnämndens skyldighet att föra förteckning över barn som vistas i familjehem eller annat enskilt hem	SOSFS 2003:15
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om kriterier för bestämmande av människans död	SOSFS 2005:10
Föreskrifter	Föreskrifter om kommunens skyldighet att lämna uppgifter till statistik om stöd och service till vissa funktionshindrade	SOSFS 2005:21
Föreskrifter	Föreskrifter om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård	SOSFS 2005:27
Föreskrifter	Föreskrifter om säkerhet vid sjukvårdsinrättningar som ger psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk samt enheter för rättspsykiatrisk undersökning	SOSFS 2006:9
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering	SOSFS 2007:10
Föreskrifter	Föreskrifter om utbyte av sprutor och kanyler till personer som missbrukar narkotika	SOSFS 2007:2
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård	SOSFS 2008:18
Föreskrifter	Föreskrifter om anmälan av patienter som av medicinska skäl är olämpliga att inneha skjutvapen	SOSFS 2008:21
Föreskrifter	Föreskrifter om information som avser uppfödning genom amning eller med modersmjölksersättning	SOSFS 2008:33
Föreskrifter	Föreskrifter om ambulanssjukvård m.m.	SOSFS 2009:10
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende	SOSFS 2009:27
Föreskrifter	Föreskrifter om donation och tillvaratagande av organ, vävnader och celler	SOSFS 2009:30
Föreskrifter	Föreskrifter om vävnadsinrättningar i hälso- och sjukvården m.m.	SOSFS 2009:31
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om användning av vävnader och celler i hälso- och sjukvården och vid klinisk forskning m.m	SOSFS 2009:32
Föreskrifter	Föreskrifter om bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård	SOSFS 2009:6
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om livsuppehållande behandling	SOSFS 2011:7
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om socialnämnansvar för barn och unga i familjehem, jourhem eller hem för vård eller boende	SOSFS 2012:11
Föreskrifter	Föreskrifter om hantering av mänskliga organ avsedda för transplantation	SOSFS 2012:14
Föreskrifter	Föreskrifter om uppgiftsskyldighet till Socialstyrelsen patientregister	SOSFS 2013:35
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS	SOSFS 2014:5
Föreskrifter	Folkhälsomyndighetens föreskrifter och allmänna råd om smittspårning	HSLF-FS 2015:4
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om vissa åtgärder inom hälso- och sjukvården vid dödsfall	HSLF-FS 2015:15
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om vissa åtgärder inom hälso- och sjukvården vid dödsfall	HSLF-FS 2015:15
Föreskrifter	Föreskrifter om socialnämndernas skyldighet att lämna statistiska uppgifter om ekonomiskt bistånd	HSLF-FS 2015:30
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om socialnämndernas skyldighet att lämna statistiska uppgifter om insatser för barn och unga	HSLF-FS 2016:3
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om uppgiftsskyldighet till cancerregistret vid Socialstyrelsen	HSLF-FS 2016:7
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården	HSLF-FS 2016:40
Föreskrifter	Föreskrifter om socialnämndernas skyldighet att lämna statistiska uppgifter om insatser till äldre och personer med funktionshinder	HSLF-FS 2016:86
Föreskrifter	Föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården	HSLF-FS 2017:37
Föreskrifter	Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöds föreskrifter och allmänna råd om socialnämndens utredning och fastställande av faderskap	HSLF-FS 2017:49
Föreskrifter	Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstöds föreskrifter och allmänna råd om socialnämndens utredning och fastställande av föräldraskap	HSLF-FS 2017:50
Föreskrifter	Myndigheten för familjerätt och föräldraskapsstödsföreskrifter och allmänna råd om Socialnämndens utredning när barn har kommit till genom assisterad befruktning av en ensamstående kvinna	HSLF-FS 2017:66
Föreskrifter	Uppgiftsskyldighet till register över insatser inom den kommunala hälso- och sjukvården	HSLF-FS 2017:67
Föreskrifter	Socialstyrelsens föreskrifter om att utfärda intyg i hälso- och sjukvården	HSLF-FS 2018:54
Föreskrifter	Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökningar av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet	HSLF-FS 2019:19

Senast uppdaterat: 2020-06-04

Rapporteringskrav enligt författning

Det finns ett flertal krav i författningar om att vård och omsorg ska lämna statistiska uppgifter till nationella register. NI har avgränsats till att enbart innefatta krav i Socialstyrelsens föreskrifter på rapportering till myndighetens hälsodata- och socialtjänstregister.

Lagstadgade register hos Socialstyrelsen
Cancerregistret
Dödsorsaksregistret
Kommunal hälso- och sjukvård till äldre och personer med funktionsnedsättning
Läkemedelsregistret
Medicinska födelseregistret
Patientregistret
Registret över ekonomiskt bistånd
Register över insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade
Register över insatser för barn och unga
Registret över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning
Registret över tvångsvård enligt lagen om vård av missbrukare

Verksamheternas gemensamma behov

Verksamheterna kan uttrycka informationsbehov utöver de krav som finns angivna i författningar. Sådana behov identifieras exempelvis i regeringsuppdrag, nationella utvecklingsprojekt och i tjänsteutveckling inom e-hälsa. Resultat från dessa arbeten kan bidra till vidareutvecklingen av NI. Exempel på uppdrag är Socialstyrelsen arbete med Barns behovs i centrum (BBIC), utvecklingen av en nationell läkemedelslista (NLL) och arbetet i det nationella programmet för datainsamling (NPDi).