Begreppsmodell - Socialtjänst - Nationell informationsstruktur

Begreppsmodell - Socialtjänst

Aktivitet (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Något som kan utföras av någon eller något inom socialtjänst och som är inriktat på visst resultat. Inom socialtjänst förekommer exempelvis följande typer av aktiviteter: utredning, genomförande av individuellt inriktade insatser och uppföljning. Aktiviteter kan vara exempelvis pågående, utförda, önskade eller planerade.
Exempel som särskilt pekas ut som aktiviteter som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är matdistribution.

Insats och åtgärd används för det övergripande begrepp som beskrivningen avser - inom hela fackområdet vård och omsorg, i olika sammanhang och även i lagtexter. Det finns ingen klar skillnad i betydelse mellan insats och åtgärd i någon av lagtexterna och inte heller i allmänspråket.

Observera att insats även används inom socialtjänsten i stället för det längre individuellt inriktad insats, se anmärkningen till individuellt inriktad insats.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Aktivitet (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Aktivitet

Anmälan

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

meddelande i vilket någon eller något anmäls Anmärkning: Anmälan inom vård och omsorg görs enligt bestämmelser i lag eller förordning.
Länk till termbanken: Anmälan

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgsinitiering

Informationsmodell:
Framställning med attributet typ

Annan person

Beskrivning och kommentarer

Person som på något sätt är relaterad till brukaren men som inte är brukaren eller socialtjänstpersonal.
Exempel på annan person är anhörig, närstående eller företrädare. Det kan också vara en person ur allmänheten som gör en anmälan, en referensperson som lämnar uppgifter om en brukares personliga egenskaper (till exempel en anhörig) eller en sakkunnig som i sin yrkesroll kontaktas för att avge ett professionellt yttrande (till exempel hälso- och sjukvårdspersonal).
De exempel som ges här är sådana som särskilt pekas ut som personer som det ska dokumenteras om i tillämpliga fall.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Annan person

Informationsmodell:
Annan person med attributet typ

Ansökan

Beskrivning och kommentarer

Begäran där någon eller något ansöks (och som prövas i sak).

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgsinitiering

Informationsmodell:
Framställning med attributet typ

Bedömning

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information Exempel: biståndsbedömning, funktionsbedömning.
Länk till termbanken: Bedömning

Beskrivning och kommentarer

Termen bedömning kan också stå för själva resultatet av aktiviteten bedöma.

Relationer till andra modeller

Informationsmodell:
Aktivitet Resultatet av en bedömning dokumenteras med hjälp av klassen observation

Behandlingsplan enligt LVU

Beskrivning och kommentarer

Individuell plan inom socialtjänst som ska finnas när nämnden har beslutat att en ung person behöver regelbunden kontakt med särskilt kvalificerad kontaktperson eller när den unge ska delta i behandling i öppna former inom socialtjänsten och när samtycke inte har lämnats.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgsplan

Informationsmodell:
Dokument med attributet typ, klassen Samband där attributet typ är satt till "består av", klassen Aktivitet med attributet status satt till "planerad" och klassen Observation med attributet typ, attributet status satt till "mål" och attributet värde

Behov

Beskrivning och kommentarer

Anspråk hos brukaren på att få hjälp med något denne inte klarar på egen hand. Exempel är behov av hjälp med matlagning eller behov av stöd att komma ur ett missbruk.
Behovet kan uppfyllas med hjälp av insatser i form av hemtjänst (där matlagning kan ingå) eller placering på ett behandlingshem för missbrukare.
Behovet kan vara bedömt av olika aktörer, exempelvis socialtjänstpersonal, brukaren eller någon person som är relaterad till brukaren.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Observation med attributet status, attributet värde och vid behov attributet typ

Beslut (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Avgörande i viss fråga inom socialtjänst.

Anmärkning: Alla aktiviteter inom socialtjänst föregås i allmänspråklig mening av någon form av beslut. De flesta av dessa beslut dokumenteras implicit genom att endast dokumentera den utförda aktiviteten, exempelvis att kalla brukaren till ett personligt möte.
Slutligt beslut pekas särskilt ut som beslut som ska dokumenteras explicit i tillämpliga fall. Slutligt beslut avser beslut genom vilket beslutsfattaren skiljer sig från saken. Det slutliga beslutet avgör i allmänhet sakfrågan i ett ärende, utom vid avskrivningsbeslut och avvisningsbeslut.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Beslut (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Beslut med tillhörande beslutsstatus

Brukare

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

(inom socialtjänst:) person som får, eller som är föremål för en utredning om att få, individuellt behovsprövade insatser från socialtjänsten Anmärkning: Brukare används som samlande begrepp för alla som får individuellt behovsprövade insatser från socialtjänsten oavsett vilken typ av insatser det handlar om. Insatserna kan röra allt från stöd och service till mer omfattande bistånd, och en brukare kan vara allt från ett nyfött barn till en mycket gammal människa. Observera att brukare även inkluderar personer som är tvångsomhändertagna, det vill säga personer som får vård enligt LVU, lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga eller LVM, lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall, med andra ord när insatserna från socialtjänsten inte är frivilligt mottagna. Ordet brukare anger att personen tar en insats i bruk oavsett om den är frivilligt mottagen eller ges med tvång. Eftersom termen brukare står för alla som får individuellt behovsprövade insatser från socialtjänsten är det inte lämpligt att kalla någon för brukare när man avser en särskild grupp eller enstaka individer - det kan uppfattas som en sorts avståndstagande. Beroende på sammanhang kan därför andra mer precisa benämningar vara lämpliga att använda i stället, till exempel assistansanvändare, familjehemsplacerat barn, klient, tvångsomhändertagen.
Länk till termbanken: Brukare

Beskrivning och kommentarer

Exempel på brukare som särskilt pekas ut som person som det ska finnas dokumentation om i tillämpliga fall är registerledare och medsökande.
Om en ansökan om ekonomiskt bistånd gäller för fler än en person i ett hushåll får en gemensam personakt upprättas. Brukare i ett hushåll som ansöker om ekonomiskt bistånd och i vars namn personakten upprättas kallas ibland registerledare. Den som inte är registerledare kallas ibland medsökande. I vissa fall benämner man istället registerledaren sökande.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgstagare

Informationsmodell:
Brukare

Enskild verksamhet

Beskrivning och kommentarer

Organisation (inom socialtjänst), annan än en nämnd eller Statens institutionsstyrelse, som utför en individuellt inriktad insats enligt ett uppdrag.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation med attributet typ

Framställning

Beskrivning och kommentarer

Formell begäran. Framställning till en myndighet, som gäller en enskild, kan göras genom ansökan, anmälan eller information på annat sätt.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgsinitiering

Informationsmodell:
Framställning

Förhandsbedömning

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

(enligt SoL:) bedömning av om en nämnd ska inleda en utredning eller inte Anmärkning: Innan en utredning inleds görs en bedömning om de förhållanden som kommit till nämndens kännedom genom anmälan eller på annat sätt än genom ansökan om bistånd kan föranleda någon åtgärd av nämnden.
Länk till termbanken: Förhandsbedömning

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Aktivitet

Genomförandeplan vid placering av barn och unga

Beskrivning och kommentarer

Individuell plan inom socialtjänst som beskriver hur den beslutade vården ska genomföras vid placering av ett barn eller en ung person. Denna typ av genomförandeplan finns reglerad i 11 kap. 3 § andra stycket socialtjänstlagen, SoL.

Relationer till andra modeller

Handling (inom socialtjänst)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

framställning i skrift eller bild samt upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas endast med tekniskt hjälpmedel
Länk till termbanken: Handling (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Information som upprättas eller inkommer i samband med handläggning av ett ärende eller genomförande av insatser för en brukare.
En handling består av information som behandlas och fungerar som en enhet och kan innehålla en eller flera uppgifter.

En handling kan behöva tillföras olika typer av metadata, exempelvis titel på en individuell plan (som i sig består av enskilda uppgifter), eller dokumentation om att en handling har lämnats ut till annan myndighet.

Grundläggande bestämmelser om allmänna handlingar finns i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105).

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Handling (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Dokument

Individanpassad process (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Den individuellt anpassade process inom socialtjänst som en brukare genomgår med syfte att identifiera och hantera problem, tillstånd och behov. Processen innefattar hela processen från aktualisering till uppföljning gentemot måltillstånd. Uppföljning kan ske både när aktiviteterna har avslutats och kontinuerligt under pågående aktivitet.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Individanpassad process (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Individanpassad process i socialtjänst

Individuell plan (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Plan inom socialtjänst som beskriver planerade aktiviteterför en enskild brukare relaterat till ett specifikt måltillstånd, exempelvis individuell plan enligt LSS och vårdplan inför placering.

Relationer till andra modeller

Individuell plan enligt LSS

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

Definition: vård- och omsorgsplan för beslutade insatser/åtgärder som upprättats på begäran av och tagits fram i samråd med den enskilde som har beviljats insats enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Anmärkning: Om den enskilde är under 15 år eller uppenbart saknar förmåga att på egen hand ta ställning i frågan kan vårdnadshavare, god man, förmyndare eller förvaltare begära insatser för honom eller henne. Den individuella planen enligt LSS ska fortlöpande och minst en gång om året omprövas. Den kan beskriva insatser/åtgärder inom ett verksamhetsområde eller samordnade insatser/åtgärder mellan flera verksamhetsområden inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. Även insatser/åtgärder som vidtas av andra aktörer utanför vård- och omsorgsområdet ska beskrivas. Det ska finnas mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov och önskemål. Den individuella planen enligt LSS används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering.
Länk till termbanken: Individuell plan enligt LSS

Relationer till andra modeller

Individuellt inriktad insats

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

(Inom socialtjänst:) insats som en brukare kan få efter en individuell behovsprövning. Anmärkning: Kortformen insats kan användas när sammanhanget är klart, det vill säga när det är tydligt att det rör sig om en insats från socialtjänsten som är individuellt inriktad. Annars bör man använda den längre termen individuellt inriktad insats. Individuellt inriktade insatser omfattar både insatser som är frivilligt mottagna av brukaren (bistånd och LSS-insatser) och insatser som ges med tvång med stöd av LVU eller LVM.
Länk till termbanken: Individuellt inriktad insats

Beskrivning och kommentarer

Exempel på individuellt inriktad insats är försörjningsstöd, hemtjänst, daglig verksamhet och personlig assistans.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Aktivitet

Information på annat sätt

Beskrivning och kommentarer

Information som kommit till nämndens kännedom på annat sätt än genom en anmälan eller ansökan.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgsinitiering

Informationsmodell:
Framställning med attributet typ

Journal

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

(inom socialtjänst:) den del av en personakt där anteckningar av betydelse för handläggning av ett ärende samt för genomförande och uppföljning av en insats görs i kronologisk ordning
Länk till termbanken: Journal

Kommunikationssätt

Beskrivning och kommentarer

En persons sätt att kommunicera med sin omgivning. Exempel på kommunikationssätt är talat språk, teckenspråk och alternativ och kompletterande kommunikation (AKK). Kommunikationssätt är viktigt att hålla information om i de fall kommunikationssättet föranleder tolkbehov eller någon form av kommunikationsstöd. Exempel på när kommunikationssätt kan vara viktigt att hålla information om är när en brukare vill använda språket finska i kommunikation kring sina behov, eller när en vårdnadshavare behöver kunna kommunicera om sitt barns situation på georgiska. Ett annat exempel är en brukare som kommunicerar via bilder och röst- och talhjälpmedel. Även personer som har ett talat språk kan behöva kommunikativt stöd i vissa situationer.
En del personer med kommunikationssvårigheter har endast svårt att uttrycka sig, men vissa har också svårt att förstå vad andra säger.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Kommunikationssätt

Informationsmodell:
Kommunikationssätt

Måltillstånd (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Tillstånd som inte har observerats men som brukaren eller socialtjänstpersonal önskar uppnå efter utförda aktiviteter. Exempel på måltillstånd är att brukaren ska kunna klä på sig själv eller vara fri från missbruk.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Måltillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "mål" samt attributet värde och vid behov attributet typ

Nämnd

Beskrivning och kommentarer

Organisation (inom socialtjänst) som fullgör kommunens eller regionens uppgifter enligt särskilda författningar. En nämnd kan både besluta om aktiviteter och själv utföra de beslutade aktiviteterna.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation med attributet typ

Observerat tillstånd (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Tillstånd som uppmärksammats av socialtjänstpersonal, brukare eller någon som är relaterad till brukaren. Med observerat tillstånd innefattas här även resultatet av bedömningar som socialtjänstpersonal gör.
Bedömningen av det observerade tillståndet dokumenteras i form av exempelvis beskrivna tillstånd samt klassificering av dessa.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Observerat tillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status, attributet värde och vid behov attributet typ

Omgivningsfaktorer

Beskrivning och kommentarer

Den fysiska, sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar.
Omgivningsfaktorerna kan påverka brukarens tillstånd.
Exempel på omgivningsfaktorer är boendemiljö, arbetsmiljö och psykosocial miljö.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Omgivningsfaktorer

Informationsmodell:
Observation med attributet status, attributet värde och vid behov attributet typ

Organisation

Beskrivning och kommentarer

Verksamhet med ansvar och befogenhet att tillvarata intressen som är gemensamma för de ingående medlemmarna eller intressenterna. Exempel på organisation är organisation inom socialtjänst, skolväsende eller polismyndighet.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Organisation

Informationsmodell:
Organisation

Organisation (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Organisation som beslutar om, har ansvar för och/eller utför aktiviteter inom socialtjänst. Exempel på organisation inom socialtjänst är nämnder och enskilda verksamheter.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation

Person

Beskrivning och kommentarer

Mänsklig individ.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Person

Informationsmodell:
Person

Personakt

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

Akt som innehåller journalanteckningar och andra handlingar om en eller flera personer som är eller har varit aktuella för utredning eller insats inom socialtjänsten eller verksamhet som bedrivs med stöd av LSS.
Länk till termbanken: Personakt

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Samtliga uppgifter i personakt för en brukare

Resurs (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Något som kan tas i anspråk för eller krävs för genomförande av aktiviteter eller processer inom socialtjänst och som inte avser personer eller organisationer. Exempel som särskilt pekas ut som resurser som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är pengar som betalas ut till brukaren.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Resurs (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Resurs

Samordnad individuell plan

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

Definition: vård- och omsorgsplan som beskriver insatser/åtgärder som den enskilde har behov av från både hälso- och sjukvård och socialtjänst och som tagits fram genom samordnad vård- och omsorgsplanering Anmärkning: Den samordnade individuella planen utformas tillsammans med den enskilde och/eller dennas anhörig/närstående och förutsätter samtycke från den enskilde. Även aktiviteter som planeras av andra än huvudmän inom vård och omsorg dokumenteras. Det ska finnas mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov. Den samordnade individuella planen används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering.
Länk till termbanken: Samordnad individuell plan

Relationer till andra modeller

Samtycke

Definition enligt Socialstyrelsens termbank

frivillig, särskild och otvetydig viljeyttring genom vilken en person som tillfrågats om något, efter att ha fått information, godtar det frågan gäller Anmärkning: Inom hälso- och sjukvård krävs samtycke för bl.a. tillgång till vårdinformation och för behandling av personuppgifter. Ett samtycke - ges av en person/patient eller av legal ställföreträdare (t.ex. vårdnadshavare för ett barn) - gäller tillgång till specificerad vårdinformation - gäller för en eller flera informationsmottagare.
Länk till termbanken: Samtycke

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Samtycke

Informationsmodell:
Beslut med attributen kod och bifall

Socialtjänstpersonal

Beskrivning och kommentarer

Person som i sitt yrke utför socialtjänst på uppdrag av en organisation. Socialtjänstpersonal kan utgöras av en person som arbetar med myndighetsutövning, till exempel en handläggare som utreder och beslutar om behov av insatser eller en person som utför de insatser som en brukare har fått beviljade. Exempel på det sistnämnda är någon som förestår en verksamhet (ibland kallad föreståndare) på ett HVB-hem, en personlig assistent eller boendestödjare.
Exemplen handläggare och föreståndare pekas särskilt ut som personer som det ska dokumenteras om i tillämpliga fall.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Vård- och omsorgspersonal

Informationsmodell:
Socialtjänstpersonal

Statens institutionsstyrelse

Beskrivning och kommentarer

Organisation (inom socialtjänst) som är statlig och utför en beslutad insats enligt ett uppdrag.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation med attributet typ

Ställningstagande

Beskrivning och kommentarer

Uttryckande av viss åsikt (i viss fråga, vanligen innebärande att man stöder något alternativ).

I vissa situationer avgör en viss parts ställningstagande frågan. Ställningstagandet fungerar i dessa fall i praktiken som beslut. Exempel på ett ställningstagande är när en brukare väljer att inte ta emot stöd eller hjälp.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Ställningstagande

Informationsmodell:
Observation alternativt Beslut

Tillstånd (inom socialtjänst)

Beskrivning och kommentarer

Tillstånd hos brukaren som hanteras inom socialtjänst. Tillstånd kan delas upp i observerat tillstånd och måltillstånd. Exempel på tillstånd inom socialtjänst är funktionstillstånd.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Tillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status, attributet värde och vid behov attributet typ

Uppdrag

Beskrivning och kommentarer

Uppgift som ges till utförare av individuellt inriktade insatser inom socialtjänst. Uppdraget kan avse hela eller delar av en insats.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Aktivitet och Dokument

Uppgift i personakt

Beskrivning och kommentarer

Uppgift som dokumenteras i personakten. Exempel är uppgift om olika bedömningar, uppfattningar av behov, mål och beslut.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Uppgift i patientjournal eller personakt

Informationsmodell:
Uppgift i personakt

Utredning

Beskrivning och kommentarer

Åtgärd som syftar till att inhämta och analysera relevant information.

Relationer till andra modeller

Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Aktivitet

Vårdplan inför placering

Beskrivning och kommentarer

Individuell plan inom socialtjänst som bl.a. beskriver de särskilda insatser som behövs, det sätt på vilket den unges umgänge med föräldrar, vårdnadshavare och andra närstående ska ordnas, målet med vården, och den vårdbehövandes syn på den planerade vården när någon behöver vårdas vid placering vid HVB eller familjehem.
Denna vårdplan upprättas inför placering enligt både LVU och SoL och kan gälla både barn och vuxna.