Start / Nationell informationsstruktur / Begreppsmodell Hälso- och sjukvård

Begreppsmodell - Hälso- och sjukvård

Begreppsmodell - Hälso- och sjukvård



Aktivitet (inom hälso- och sjukvård)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Något som kan utföras av någon eller något inom hälso- och sjukvård och som är inriktat på visst resultat. Det kan till exempel röra sig om att hälso- och sjukvårdspersonal eller en medicinteknisk produkt utför något. Inom hälso- och sjukvård förekommer exempelvis följande typer av aktiviteter: utredning, behandling, planering och uppföljning. Aktiviteter kan vara exempelvis pågående, utförda eller planerade. Exempel som särskilt pekas ut som aktiviteter som det ska dokumenteras om är vidtagna åtgärder för att förhindra smittspridning och rättsmedicinsk undersökning. Insats och åtgärd används för det övergripande begrepp som beskrivningen avser - inom hela fackområdet vård och omsorg, i olika sammanhang och även i lagtexter. Det finns ingen klar skillnad i betydelse mellan insats och åtgärd i någon av lagtexterna och inte heller i allmänspråket.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Aktivitet (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Aktivitet


Annan person

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Person som på något sätt är relaterad till patienten men som inte är patienten eller hälso- och sjukvårdspersonal. Exempel på annan person är anhörig, närstående eller företrädare. Det kan också vara en målsägande, som enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård i vissa fall ska ges möjlighet att bli underrättad till exempel när en patient som är föremål för rättspsykiatrisk vård har lämnat vårdenheten utan tillstånd. De exempel som ges här är sådana som särskilt pekas ut som personer som det ska finnas dokumentation om i tillämpliga fall.

Relationer till andra modeller
Informationsmodell:
Annan person med attributet typ


Bedömning

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information
Länk till termbanken: Bedömning

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Termen bedömning kan också stå för själva resultatet av aktiviteten bedöma.

Relationer till andra modeller
Informationsmodell:
Aktivitet


Beslut (inom hälso- och sjukvård)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Avgörande i viss fråga inom hälso- och sjukvård. Alla aktiviteter inom hälso- och sjukvård föregås i allmänspråklig mening av någon form av beslut. De flesta av dessa beslut dokumenteras implicit genom att endast dokumentera den utförda aktiviteten eller resultatet av aktiviteten, exempelvis en blodtrycksmätning eller mätvärdet för blodtrycket. Vissa beslut behöver däremot dokumenteras explicit. Exempel som särskilt pekas ut som beslut som ska dokumenteras explicit återfinns i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, LPT, lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, LRV, och smittskyddslagen (2004:168), SML. Det kan även finnas skäl att dokumentera andra beslut explicit. Ett exempel är att dokumentera beslut om att inte tillvarata biologiskt material för donation. Det ger möjlighet att dokumentera motiveringen till beslutet.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Beslut (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Beslut med tillhörande beslutsstatus


Diagnos

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
bestämning och benämning av sjukdom, skada, störning eller förändring i kroppsfunktion
Länk till termbanken: Diagnos

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "känd förekomst", attributet typ satt till "huvuddiagnos" eller "bidiagnos" och attributet värde


Hälso- och sjukvårdspersonal

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
person eller personer som i sitt yrke utför hälso- och sjukvård Anmärkning: Hälso- och sjukvårdspersonal är oftast anställd av en vårdgivare. En vårdgivare kan ha anställd hälso- och sjukvårdspersonal, och ibland, som t.ex. för enskild näringsidkare, kan rollerna sammanfalla.
Länk till termbanken: Hälso- och sjukvårdspersonal

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Hälso- och sjukvårdspersonal som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är läkare, sjuksköterska, verksamhetschef och chefsöverläkare. En läkare är en person som har svensk läkarlegitimation eller som särskilt förordnats att utöva yrke som läkare. En person som särskilt förordnats att utöva yrke som läkare är en person som har läkarexamen eller motsvarande medicinsk utbildning, men som saknar läkarlegitimation. Bestämmelser om detta finns i Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2000:6) om särskilt förordnande att utöva läkaryrket för icke legitimerade läkare. En sjuksköterska är en person som har svensk sjuksköterskelegitimation eller som på vissa villkor, t.ex. genom ett särskilt förordnande, tillåts utöva yrke som sjuksköterska. En verksamhetschef är en person som utsetts av en vårdgivare att svara för ledningen av en verksamhet inom hälso- och sjukvård. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. En chefsöverläkare är en läkare som har ansvaret för ledningsuppgifter som rör rättspsykiatrisk vård och psykiatrisk tvångsvård och som har specialistkompetens inom någon av dessa psykiatriska specialiteter. Tidigare kallades den läkare som inom sluten vård hade ledningsansvaret för isolering enligt smittskyddslagen för chefsöverläkare, men i dag används benämningen verksamhetschef.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Vård- och omsorgspersonal

Informationsmodell:
Hälso- och sjukvårdspersonal


Hälsotillstånd

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
Anmärkning: Hälsotillstånd används i allmänspråket men också inom vård och omsorg om tillstånd av hälsa i vid mening som en individ befinner sig i. Men hälsotillstånd används även mer specifikt i betydelsen tillstånd som en person potentiellt kan vända sig till hälso- och sjukvården för. Här räknas alla tillstånd hanterade av hälso- och sjukvården in, således även till exempel det tillstånd personens syn har (i samband med en synundersökning inför körkort) eller det tillstånd den blivande modern befinner sig i (i samband med mödravårdsbesök). Hälsotillstånd används alltså i flera betydelser. Det innebär att om man vill vara precis måste man tydliggöra vilken betydelse som avses.
Länk till termbanken: Hälsotillstånd

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Tillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
De delar av hälsotillståndet som dokumenteras som observerade eller potentiella hälsotillstånd i klassen observation.


Individanpassad vårdprocess

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
vårdprocess som är anpassad för en enskild patient Anmärkning: En individanpassad vårdprocess kan baseras på en eller flera standardiserade vårdprocesser i kombination som används för en specifik patient i syfte att förebygga, identifiera, utreda och behandla ett eller flera hälsoproblem eller hälsotillstånd. En individanpassad vårdprocess kan omfatta ett eller flera vårdåtaganden.
Länk till termbanken: Individanpassad vårdprocess

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Den individanpassade vårdprocessen startas av en vårdbegäran för egen räkning eller från tredje part.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Individanpassad process (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Individanpassad vårdprocess


Individuell plan (inom hälso- och sjukvård)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Plan inom hälso- och sjukvård som beskriver planerade aktiviteter för en enskild patient relaterat till ett specifikt måltillstånd. Planer kan vara mer eller mindre omfattande, såsom en plan för all vård som utförs för en patient vid ett vårdtillfälle eller en plan för just rehabiliteringen för patienten under samma vårdtillfälle. Det finns olika benämningar för planer inom hälso- och sjukvård beroende på i vilket sammanhang planen upprättas. I vissa fall behöver planeringen göras i samarbete med flera aktörer. Ett exempel på en plan som upprättas av aktörer inom både hälso- och sjukvård och socialtjänst är samordnad individuell plan. Benämningen vårdplan används ofta om planer som endast avser insatser från hälso- och sjukvård.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Vård och omsorgsplan

Informationsmodell:
Dokument, klassen Samband där attributet typ är satt till "består av", klassen Aktivitet med attributet status satt till "planerad" och klassen Observation med attributet typ, attributet status satt till "mål" och attributet värde


Journahandling

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
handling som upprättas eller inkommer i samband med vården av en patient och som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Anmärkning: Exempel på journalhandlingar är röntgenbilder, olika former av anteckningar, ljudupptagningar. Endast uppgifter som är relevanta för en god och säker vård av patienten bör dokumenteras i en patientjournal.
Länk till termbanken: Journahandling

Beskrivning och kommentarer enligt NI
En journalhandling består av information som behandlas och fungerar som en enhet och kan innehålla en eller flera uppgifter. En journalhandling kan behöva tillföras olika typer av metadata, exempelvis titel på en individuell plan (som i sig består av enskilda uppgifter),eller dokumentation om att en handling har lämnats ut till annan myndighet. Grundläggande bestämmelser om allmänna handlingar finns i tryckfrihetsförordningen (1949:105) 2k. .

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Handling (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Dokument


Journalhandling

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
Definition: handling som upprättas eller inkommer i samband med vården av en patient och som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Anmärkning: Exempel på journalhandlingar är röntgenbilder, olika former av anteckningar, ljudupptagningar. Endast uppgifter som är relevanta för en god och säker vård av patienten bör dokumenteras i en patientjournal.
Länk till termbanken: Journalhandling

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Saknas


Kommunikationssätt

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
En persons sätt att kommunicera med sin omgivning. Exempel på kommunikationssätt är talat språk, teckenspråk och alternativ och kompletterande kommunikation (AKK). Kommunikationssätt är viktigt att hålla information om i de fall kommunikationssättet föranleder tolkbehov eller någon form av kommunikationsstöd. Exempel på när kommunikationssätt kan vara viktigt att hålla information om är när en patient vill använda språket finska i kommunikation kring sin hälsa, eller när en vårdnadshavare behöver kunna kommunicera om sitt barns hälsa på georgiska. Ett annat exempel är en patient som kommunicerar via bilder och röst- och talhjälpmedel. Även personer som har ett talat språk kan behöva kommunikativt stöd i vissa situationer. En del personer med kommunikationssvårigheter har endast svårt att uttrycka sig, men vissa har också svårt att förstå vad andra säger.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Kommunikationssätt

Informationsmodell:
Kommunikationssätt


Kontaktorsak

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Orsak till vårdbegäran för egen räkning eller vårdbegäran från tredje part som patient, företrädare för patient eller tredje part anger.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Vårdbegäran för egen räkning med attributen kontaktorsak och kontaktorsakstyp


Läkemedel

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att förebygga eller behandla sjukdom hos människor eller djur, eller som kan användas på eller tillföras människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller för att ställa diagnos Anmärkning: Inkluderar även naturläkemedel, växtbaserade läkemedel, homeopatiska läkemedel och vissa utvärtes läkemedel.
Länk till termbanken: Läkemedel

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Här avses de läkemedel som hanteras inom hälso- och sjukvård.

Relationer till andra modeller
Informationsmodell:
Resurs med attributet typ


Måltillstånd (inom hälso- och sjukvård)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Potentiellt hälsotillstånd som en patient eller hälso- och sjukvårdspersonal önskar uppnå efter utförda aktiviteter. Exempel på måltillstånd är att patienten ska bli fri från sjukdom eller bli symtomlindrad.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Måltillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "mål" samt attributet värde och vid behov attributet typ


Observerat hälsotillstånd

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Hälsotillstånd som uppmärksammats av patient, hälso- och sjukvårdspersonal eller av till exempel en medicinteknisk produkt. Med observerat hälsotillstånd innefattas här även resultatet av bedömningar som hälso- och sjukvårdspersonal gör. Resultatet av bedömningen av det observerade hälsotillståndet dokumenteras i form av t.ex. diagnoser, uppkomstmekanismer, funktionsnedsättningar, skador, organpåverkan, allvarlighetsgrad och klassificering av dessa. Även olika typer av mätvärden, till exempel blodtryck, längd och vikt utgör observerade hälsotillstånd.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Observerat tillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "observerad förekomst", attributet värde och vid behov attributet typ


Omgivningsfaktorer

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Den fysiska, sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar. Omgivningsfaktorerna kan påverka patientens hälsotillstånd. Exempel på omgivningsfaktorer är boendemiljö, arbetsmiljö och psykosocial miljö.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Omgivningsfaktorer

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "känd förekomst", attributet värde och vid behov attributet typ


Ordination

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
beslut av behörig hälso- och sjukvårdspersonal som är avsett att påverka en patients hälsotillstånd genom en hälso- och sjukvårdsåtgärd Anmärkning: En ordination kan förutom läkemedelsbehandling avse exempelvis specialkost eller fysisk aktivitet. Den person som ordinerar benämns ordinatör. För en tydlig fackspråklig kommunikation bör termen ordination inte användas synonymt med ordinerad hälso- och sjukvårdsåtgärd. Se även Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården. Observera dock att föreskriftens definition är något modifierad för att passa in i sin kontext.
Länk till termbanken: Ordination

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Beslut


Organisation

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Verksamhet med ansvar och befogenhet att tillvarata intressen som är gemensamma för de ingående medlemmarna eller intressenterna. Exempel som särskilt pekas ut som organisationer som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är kriminalvård och polismyndighet.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Organisation

Informationsmodell:
Organisation


Organisation (inom hälso- och sjukvård)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Organisation som beslutar om, har ansvar för och/eller utför aktiviteter inom hälso- och sjukvård. Exempel som särskilt pekas ut som organisationer inom hälso- och sjukvård som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är vårdenhet och vårdgivare.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation


Patient

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
person som erhåller eller är registrerad för att erhålla hälso- och sjukvård Anmärkning: I den nationella statistiken räknas inte ledsagare och nyfött friskt barn som patient.
Länk till termbanken: Patient

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Medicinska födelseregistret, men inte patientregistret, räknar nyfödda friska barn som patienter i den nationella statistiken.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Vård- och omsorgstagare

Informationsmodell:
Patient


Patientjournal

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
en eller flera journalhandlingar som rör samma patient
Länk till termbanken: Patientjournal

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Samtliga uppgifter i en patientjournal för en patient


Person

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Mänsklig individ.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Person

Informationsmodell:
Person


Plats

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Avgränsad geografisk eller fysisk yta med välbestämt läge. Här avses plats ur ett geografiskt eller fysiskt perspektiv, inte ur ett organisations- eller verksamhetsperspektiv. Exempel som särskilt pekas ut som plats som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är plats för dödsfall. Andra exempel kan vara väg där olycka skett, korridor eller rum där en patient befinner sig. En plats kan anta olika roller, exempelvis fungera både i rollen som sjukhus (för patient) och i rollen som arbetsplats (för hälso- och sjukvårdspersonal). Exempel som särskilt pekas ut som roll för plats som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är sjukhus, särskilt boende och ordinärt boende.

Relationer till andra modeller
Informationsmodell:
Plats


Potentiellt hälsotillstånd

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Hälsotillstånd hos en patient som bedöms möjligt i framtiden. Exempel på potentiella tillstånd är måltillstånd och risktillstånd.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Tillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "mål" eller "i riskzon för" samt attributet värde och vid behov attributet typ


Remiss

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patient
Länk till termbanken: Remiss

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Vårdbegäran som utgör beställning av tjänst eller bgäran om övertagande av medicinskt ansvar för en patient.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Remiss


Resurs (inom hälso- och sjukvård)

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Något som kan tas i anspråk för eller krävs för genomförande av aktiviteter eller processer inom hälso- och sjukvård och som inte avser personer eller organisationer. Exempel är olika typer av medicintekniska produkter, hjälpmedel, läkemedel, organ och blod. Exempel som särskilt pekas ut som resurser som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är TNS-maskin, implantat och läkemedel.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Resurs (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Resurs, vid behov med tillhörande resursegenskap


Risktillstånd

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Potentiellt hälsotillstånd som en patient löper risk att drabbas av. Exempel på risktillstånd är ögonsjukdom till följd av en diagnostiserad diabetes. Ofta krävs vissa förebyggande hälso- och sjukvårdsåtgärder för att undvika att vissa risktillstånd uppstår, exempelvis primär- eller sekundärprevention.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "i riskzon för" för samt attributet värde och vid behov attributet typ


Samtycke

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
frivillig, särskild och otvetydig viljeyttring genom vilken en person som tillfrågats om något, efter att ha fått information, godtar det frågan gäller Anmärkning: Inom hälso- och sjukvård krävs samtycke för bl.a. tillgång till vårdinformation och för behandling av personuppgifter. Ett samtycke - ges av en person/patient eller av legal ställföreträdare (t.ex. vårdnadshavare för ett barn) - gäller tillgång till specificerad vårdinformation - gäller för en eller flera informationsmottagare.
Länk till termbanken: Samtycke

Beskrivning och kommentarer enligt NI
För tillgång till vårdinformation eller personuppgiftsbehandling inom hälso- och sjukvård krävs det ett aktivt samtycke, exempelvis skriftligen eller muntligen.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Samtycke

Informationsmodell:
Beslut med attributen kod och bifall


Samtyckesbeslut

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
tillfrågad persons beslut om att lämna eller inte lämna samtycke
Länk till termbanken: Samtyckesbeslut

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Samtyckesbeslut är en form av beslut som det i vissa fall finns uttryckliga dokumentationskrav om. I hälso- och sjukvården är det endast patienten eller en företrädare för denne som kan fatta ett samtyckesbeslut, aldrig hälso- och sjukvårdspersonalen. Exempelvis finns det dokumentationskrav på beslut om att samtycka till insamling och bevarande av vävnadsprover och återfinns i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. Samtyckesbeslut kan också avse behandling av personuppgifter.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Samtyckesbeslut

Informationsmodell:
Beslut med attributet kod


Ställningstagande

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Uttryckande av viss åsikt (i viss fråga, vanligen innebärande att man stödjer någon part i en strid eller dylikt).

Relationer till andra modeller


Uppgift i patientjournal

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Uppgift som dokumenteras i patientjournalen. Exempel på uppgift i patientjournal är information om patientens hälsotillstånd, planerade och utförda aktiviteter och önskade måltillstånd.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Uppgift i patientjournal eller personakt

Informationsmodell:
Uppgift i patientjournal


Visshetsgrad

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Grad av visshet Här avses grad av visshet för att ett visst hälsotillstånd föreligger, exempelvis om hälsotillståndet är bekräftat eller misstänkt.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Tillstånd (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Observation med attributet status satt till "mål" eller "i riskzon för" samt attributet värde och vid behov attributet typ


Vårdbegäran

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
begäran om erhållande av hälso- och sjukvård Anmärkning: Vårdbegäran kan göras för egen eller annans räkning. Exempel: tidsbeställning, akut öppenvårdsbesök, remiss.
Länk till termbanken: Vårdbegäran

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Saknas


Vårdbegäran från tredje part

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Vårdbegäran från annan part än patient, företrädare för patient eller hälso- och sjukvårdspersonal som initierar den individanpassade vårdprocessen. Exempel är vårdbegäran framställd av Polisen enlig lagen om omhändertagande av berusade personer m.m. (LOB). Ett annat exempel är samtal till 112 från annan person än patient eller företrädare för patient. Ytterligare exempel är Rättsmedicinalverkets begäran och överföring av undersökt person till psykiatrisk tvångsvård eller annan vård i stället för häkte enligt 8 § lagen (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning. Även hälso- och sjukvården kan i undantagsfall ses som tredje part och initiera den individanpassade vårdprocessen genom att t.ex. vårda en medvetslös person där ingen formell vårdbegäran har framställts.

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Saknas


Vårdbegäran för egen räkning

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
-

Beskrivning och kommentarer enligt NI
Vårdbegäran från patient eller företrädare för patient som initierar den individanpassade vårdprocessen. Det finns en speciell typ av vårdbegäran för egen räkning som gäller att patienten vänder sig till specialistvården utan att gå via primärvården. Detta har vardagligt olika benämningar, till exempel "egen vårdbegäran" eller "egenremiss". Sådana benämningar bör undvikas i fackspråket. Anledningen till att "egenremiss" bör undvikas är att "remiss" traditionellt är något som görs mellan vårdenheter. När patienten vänder sig till specialistvården utan att gå via primärvården, så är det en vårdbegäran för egen räkning på samma sätt som när patienten vänder sig till primärvården. Att remiss inte är något som patienten gör finns det stöd för i föreskriften om remisser (Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2004:11) Ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården, tandvården m.m.).

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Vård- och omsorgsinitiering

Informationsmodell:
Vårdbegäran för egen räkning


Vårdenhet

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
organisatorisk enhet som tillhandahåller hälso- och sjukvård Anmärkning: Bedömningen av vad som anses vara en vårdenhet sker idag inte med enhetliga nationella principer utan varje huvudman avgör avgränsningen i det enskilda fallet. Vårdenhet kan vara t.ex. vårdcentral, sjukhus, klinik, basenhet, mottagning, vårdavdelning eller motsvarande.
Länk till termbanken: Vårdenhet

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation med attributet typ


Vårdgivare

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
statlig myndighet, region, kommun, annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvårdsverk-samhet Anmärkning: En vårdgivare kan ha anställd hälso- och sjukvårdspersonal. Ibland kan rollerna sammanfalla, t.ex. för enskild näringsidkare.
Länk till termbanken: Vårdgivare

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Organisation (inom vård och omsorg)

Informationsmodell:
Organisation med attributet typ


Vårdkontakt

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal då hälso- och sjukvård utförs Anmärkning: Exempel på vårdkontakter är vårdtillfälle, öppenvårdsbesök, hemsjukvårdsbesök och distanskontakt.
Länk till termbanken: Vårdkontakt

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Vårdkontakt


Vårdåtagande

Definition enligt Socialstyrelsens termbank
beslut av mottagande vårdenhet att acceptera vårdbegäran
Länk till termbanken: Vårdåtagande

Beskrivning och kommentarer enligt NI
-

Relationer till andra modeller
Vård och omsorg:
Saknas

Informationsmodell:
Saknas